Hepatitis B (juga: radang hati tipe B) adalah infeksi virus pada hati. Biasanya ditularkan melalui kontak seksual. Penyakit ini bisa akut dan kronis. Gejala yang mungkin timbul meliputi kelelahan, penyakit kuning, atau perubahan warna urin dan feses. Terkadang orang yang terinfeksi tidak menunjukkan gejala sama sekali. Baca lebih lanjut tentang penularan, gejala, terapi, prognosis dan pencegahan hepatitis B!
Apa itu gejala Hepatitis B?
Hepatitis B biasanya tidak begitu mudah dikenali bagi mereka yang terkena. Banyak tanda infeksi tidak spesifik (seperti kelelahan, mual). Seringkali tidak ada gejala sama sekali (infeksi tanpa gejala). Ini sangat berbahaya karena virus hepatitis B yang sangat menular kemudian tanpa disadari dapat menular ke banyak orang sehat.
Catatan: Sekitar sepertiga dari semua orang dewasa yang terinfeksi tidak menunjukkan gejala. Di sepertiga lainnya, gejala seperti:
- Kelelahan
- Kurang nafsu makan
- Mual
- Nyeri otot dan persendian, tetapi tidak ada penyakit kuning.
- Akhirnya, penyakit kuning hadir di sepertiga terakhir (di samping keluhan lainnya).
Masa inkubasi hepatitis B
Waktu antara infeksi dan timbulnya gejala pertama hepatitis B (masa inkubasi) adalah 30 hingga 180 hari. Rata-rata, 60 hingga 120 hari (dua hingga empat bulan) berlalu hingga penyakit menyebar.
Hepatitis B Akut: Gejala
Hepatitis B akut dimulai dengan gejala nonspesifik seperti:
- kehilangan selera makan
- penolakan terhadap makanan tertentu
- mual dan muntah
- nyeri otot dan sendi
- demam ringan
Setelah sekitar tiga sampai sepuluh hari – tetapi belum tentu – penyakit kuning (jaundice) dapat terjadi: Kulit, selaput lendir dan bagian putih mata (sklera) menjadi kekuningan. Ini sering diamati pada bayi dan orang dengan sistem kekebalan yang lemah. Selain itu, feses bisa berubah warna dan urin menjadi gelap.
Hepatitis B kronis: gejala
Hepatitis B dianggap kronis jika antibodi spesifik terhadap patogen terdeteksi dalam darah selama lebih dari enam bulan. Gejala tidak selalu terjadi pada mereka yang terkena. Jika ya, maka mereka muncul dalam bentuk:
- kelelahan
- nyeri sendi dan otot
- anoreksia
- penurunan berat badan
- sensasi tekanan sesekali di bawah lengkungan kosta kanan
Pada sekitar satu persen pasien, peradangan kronis menyebabkan kanker hati atau pengecilan hati (sirosis hati). Risiko kanker hati bahkan sekitar 100 kali lebih tinggi pada pasien hepatitis B dibandingkan pada “populasi normal”! Perkembangan sirosis hati didukung oleh penyalahgunaan alkohol dan infeksi hepatitis C tambahan.
Infeksi tambahan dengan hepatitis D
Pasien hepatitis B juga dapat terinfeksi hepatitis D. Dalam apa yang disebut superinfeksi ini, penyakit hati lebih parah dibandingkan dengan infeksi hepatitis B saja. Selain itu, infeksi virus tipe D tambahan semakin meningkatkan risiko sirosis. Kanker hati juga disukai: pada infeksi gabungan dengan hepatitis B dan D, tumor ganas terbentuk lebih awal daripada infeksi B saja.
Hepatitis B: penularan
Sangat sering, virus hepatitis B ditularkan melalui kontak seksual – melalui air mani, cairan vagina atau air liur. Tetapi cairan tubuh lain seperti ASI, air mata atau darah dapat menularkan patogen. Sehingga penyakit ini sering ditularkan melalui darah yang terinfeksi. Oleh karena itu, orang yang menangani darah dan jarum atau benda tajam lainnya sangat berisiko terkena infeksi hepatitis B.
Ini termasuk:
- staf medis
- pasien dialisis
- pecandu narkoba
- Pasien yang menerima darah atau plasma (produk darah dikontrol secara ketat sebelum pemberian)
- Orang yang menindik telinga, tato, atau tindikan dalam kondisi yang tidak higienis
Perhatian: Penularan juga dimungkinkan melalui sikat gigi bersama dan dari ibu ke anaknya (pada masa kehamilan atau persalinan maupun pada masa menyusui). Jika seorang ibu diketahui memiliki infeksi hepatitis B, anaknya akan divaksinasi dalam waktu 12 jam setelah lahir.
Hepatitis B: pengobatan
Pada infeksi akut, terapi hepatitis B spesifik biasanya tidak diperlukan – penyakit ini hampir selalu sembuh secara spontan. Namun, jika perlu, dokter dapat mengobati gejalanya. Selain itu, pasien harus istirahat di tempat tidur, menjaga diri dengan baik, dan makan karbohidrat tinggi tetapi rendah lemak. Sangat penting juga penolakan alkohol – yang detoksifikasinya akan membebani hati yang sakit juga. Untuk alasan yang sama, jika memungkinkan, tidak ada obat yang merusak hati seperti obat penghilang rasa sakit dan hormon seks wanita (pil) yang boleh diminum.
Hepatitis B kronis biasanya diobati dengan obat antivirus. Ini termasuk: Analog nukleosida dan nukleotida: Mereka menghambat proliferasi virus hepatitis. Yang digunakan misalnya Lamivudine, entecavir, telbivudine atau tenovovir dipivoxil. Bahan aktif diambil sebagai tablet.
Interferon-α dan pegylated interferon α (PEG-interferon α): Mereka juga antivirus dan juga merangsang sistem kekebalan tubuh. Aplikasi mereka terjadi sebagai suntikan.
Tujuan terapi obat adalah untuk menurunkan jumlah virus dalam darah sebanyak mungkin. Hal ini mengurangi risiko sirosis hati dan kanker hati akibat hepatitis B kronis. Namun, penyakit dengan obat biasanya tidak dapat disembuhkan.
Catatan: Pada beberapa pasien dengan hepatitis B kronis, virus berkembang biak hanya sedikit, nilai hati seringkali normal dan hati (masih) sedikit rusak. Kemudian terapi seringkali terbatas pada pemeriksaan rutin.
Perlindungan hepatitis B
Perlindungan teraman terhadap hepatitis B adalah vaksinasi. Biasanya diberikan bersamaan dengan vaksin hepatitis A. Vaksin ini direkomendasikan untuk:
- Pria yang berhubungan seks dengan pria
- Orang yang berisiko lebih tinggi saat berhubungan seks (berganti pasangan)
- Orang dengan penyakit hati kronis
- Orang yang kontak dengan penderita hepatitis B (misalnya staf rumah sakit)
- Orang yang menyuntikkan atau membius obat mereka
- Vaksin ini juga mungkin untuk HIV-positif dan direkomendasikan.
- Kondom dapat mengurangi tetapi tidak mengesampingkan risiko hepatitis B.
Dalam hal penggunaan narkoba, yang terbaik adalah melindungi diri Anda sendiri dengan hanya menggunakan jarum suntik dan aksesori Anda sendiri.