Sifilis dapat menyebabkan banyak gejala yang berbeda – atau tidak diketahui sama sekali. Sifilis adalah salah satu penyakit menular seksual.
Sifilis (juga disebut lues atau lues venera) adalah penyakit menular yang ditularkan terutama selama hubungan seksual. Patogen – bakteri Treponema pallidum – masuk ke dalam tubuh melalui selaput lendir atau melalui retakan kecil di kulit. Oleh karena itu sifilis merupakan salah satu penyakit menular seksual, seperti gonore (gonore) atau herpes genital.
Infeksi melalui kontak darah atau transfusi darah mungkin saja terjadi, tetapi sangat parah. Selain itu, penularan penyakit dari ibu hamil ke bayinya yang belum lahir merupakan pengecualian.
Sifilis dapat diobati dengan sukses hari ini. Itu sebabnya penyakit ini agak dilupakan. Tapi itu tidak boleh menyembunyikan fakta bahwa itu masih tersebar luas di seluruh dunia, dan jumlahnya bahkan meningkat lagi dalam beberapa dekade terakhir. Pria lebih mungkin terkena, terutama jika mereka berhubungan seks dengan pria.
Sifilis biasanya terjadi dalam tiga hingga empat fase berbeda, yang disebut stadium. Setiap tahap memanifestasikan dirinya dengan penyakit lain (lihat di bawah).
Namun, kasus individu mungkin berbeda secara signifikan dari “pola” tipikal ini. Tidak semua tahapan selalu mengikuti satu sama lain. Bahkan gejalanya bisa sangat bervariasi. Ketika infeksi HIV hadir, sifilis seringkali tidak khas. Beberapa tahapan dapat terjadi secara bersamaan; khususnya keterlibatan sistem saraf pusat harus disingkirkan.
Gejala sipilis stadium primer
Waktu antara infeksi dengan patogen sifilis dan timbulnya gejala pertama biasanya antara dua dan tiga minggu (dalam kasus ekstrim antara 10 sampai 90 hari). Pada titik di mana bakteri memasuki tubuh, simpul atau bintik kecil berwarna merah tua seukuran biji millet terbentuk. Karena sifilis biasanya ditularkan selama hubungan seksual, lesi kulit juga sering ditemukan pada penis, labia, vagina atau anus. Tapi itu juga bisa mempengaruhi bagian tubuh lain seperti mulut atau payudara. Bintik merah menghasilkan bisul yang keluar dengan tajam dan mungkin terlihat kekuningan. Tempat itu dikelilingi tembok keras. Perubahan kulit karena itu juga disebut chancre keras (ulcer durum). Ini sangat menular. Kondisi kulit biasanya tidak menyakitkan. Bisa juga terjadi beberapa ulkus secara bersamaan. Pada minggu-minggu berikutnya, kelenjar getah bening yang berdekatan (yaitu, kelenjar getah bening inguinalis) membengkak. Biasanya gejala ini hilang setelah beberapa minggu dengan sendirinya kembali.
Gejala sifilis stadium sekunder
Setelah sekitar dua hingga tiga bulan, patogen menyebar ke darah atau sistem limfatik di seluruh tubuh. Ini memulai tahap sekunder sifilis. Gejalanya bermacam-macam: Gejala yang mungkin terjadi adalah gejala umum seperti:
- Kelelahan
- Demam
- Sakit kepala
- Nyeri sendi dan otot.
Selain itu, terdapat pembengkakan kelenjar getah bening di seluruh tubuh, terutama di bagian leher dan bahu.
Berbagai perubahan kulit dapat terjadi. Ruam yang tidak merata dan biasanya tidak gatal menyebar terutama ke batang tubuh. Telapak tangan dan telapak kaki juga biasanya terpengaruh. Bercak tersebut berangsur-angsur menjadi nodul berwarna merah kecoklatan yang terkadang luruh atau menjadi basah. Mereka mengandung patogen, sehingga berpotensi menular. Nodul yang sangat lebar sering berkembang di area genital atau anus. Mereka disebut Condyloma lata.
Beberapa pasien juga mengalami kerontokan rambut seperti ngengat. Gejala lain yang mungkin terjadi termasuk perubahan pada mukosa mulut: hal ini dapat menyebabkan mukosa menebal di tempat-tempat tertentu. Almond dan tenggorokan mungkin berwarna merah.
Gejalanya kurang lebih jelas, terkadang kambuh lagi dan lagi. Sebagian besar waktu mereka menghilang setelah sekitar satu tahun. Penyakit ini masih bisa ada “tersembunyi” (laten = sifilis tersembunyi, lues latens).
Gejala sifilis stadium tiga
Sekitar seperempat dari semua infeksi sifilis yang tidak diobati masuk ke tahap tersier. Namun, ini hanya dapat terjadi beberapa dekade setelah infeksi Treponema pallidum. Semua jaringan dan organ tubuh kemudian dapat terpengaruh. Perubahan kelembutan pada kulit. Di organ dan di jaringan, misalnya di hidung atau lidah, nodul (gusi) ulserasi terbentuk, yang terkadang pecah ke permukaan kulit dan mengeluarkan sekresi. Sifilis sering juga merusak dinding pembuluh darah besar, sehingga peredaran darah terganggu. Di arteri utama (aorta) dapat membentuk penyimpangan yang berbahaya, aneurisma aorta. Lues juga dapat menyebabkan katup jantung bocor (insufisiensi katup).
Gejala sifilis stadium kuarter / metasifilis
Sifilis yang tidak diobati dapat menyebabkan kerusakan sumsum tulang belakang setelah bertahun-tahun. Gejala yang mungkin terjadi adalah:
- “lancinating”, yaitu nyeri seperti lanset di perut dan kaki
- rasa tidak aman saat berjalan
- gangguan emosi
- gangguan fungsi kandung kemih dan usus serta kelumpuhan.
Gejala ini diringkas dengan nama Tabes dorsalis.
Kerusakan otak menyebabkan kelainan psikis seperti delusi dan halusinasi, selain degradasi mental hingga demensia. Gejala ini disebut kelumpuhan progresif (progressive paralysis). Episode akhir sifilis yang tidak diobati ini dapat menyebabkan kematian.
Neurosifilis
Begitu bakteri menyebar di dalam tubuh – segera setelah tahap sekunder tercapai – mereka selalu dapat menginfeksi sistem saraf pusat (SSP). Dokter kemudian berbicara tentang neurosifilis. Gejalanya bermacam-macam:
- Sakit kepala
- Leher kaku
- Gangguan atau kelumpuhan pendengaran dan penglihatan terjadi.
Terkadang neurosifilis juga tetap asimtomatik untuk waktu yang lama dan hanya dapat ditentukan dengan tes laboratorium.
Pengobatan Sifilis
Antibiotik penisilin membantu melawan sifilis. Untuk alergi penisilin, dokter mungkin meresepkan antibiotik alternatif. Penting bagi pasien untuk memberi tahu pasangannya bahwa dia mungkin telah terinfeksi dan mungkin juga perlu dirawat. Jika infeksi sudah ada sejak lama, penting untuk mengingatkan mantan pasangan tentang kemungkinan risiko infeksi.
Sifilis: penyebab
Kebanyakan orang terinfeksi melalui hubungan seksual tanpa kondom – yaitu hubungan seks tanpa kondom. Ini juga termasuk seks oral (seks dengan mulut). Treponema pallidum memasuki organisme melalui mukosa utuh atau retakan kecil di kulit. Kemungkinan terinfeksi infeksi sifilis saat berhubungan seks rata-rata 40 hingga 60 persen.
Sangat menular adalah sifilis yang terinfeksi pada fase pertama penyakit, jika mereka telah membentuk bisul, karena pergantian kulit sangat menular. Melalui kontak dengan situs kulit, bakteri dapat diteruskan. Karenanya, penggunaan kondom tidak melindungi seratus persen dari sifilis. Untuk penampakan kulit tidak selalu terbentuk di penis, tapi bisa juga di anus, di labia, di vagina atau di mulut – tergantung praktik seksualnya. Pasien tanpa pengobatan yang memadai juga tetap menular selama perjalanan penyakit – terkadang selama bertahun-tahun. Setelah suam-suam kuku, tubuh tidak kebal terhadap patogen sifilis. Infeksi baru selalu mungkin terjadi.
Penularan karena kontak darah
Sangat jarang, sifilis ditularkan melalui transfusi darah. Juga secara teoritis dapat dibayangkan, tetapi mungkin sangat jarang, adalah infeksi sifilis melalui kontak darah lainnya – misalnya, jarum yang terkontaminasi dalam penggunaan narkoba.
Penularan pada kehamilan
Jika seorang wanita hamil menderita sifilis, dia dapat menularkan infeksi tersebut kepada bayinya yang belum lahir. Infeksi sifilis selama kehamilan membahayakan janin: bahkan bisa sampai keguguran. Atau anak yang belum lahir lahir dengan sifilis.
Ada dua bentuk konnata sifilis ini:
Sifilis connata precox mempengaruhi bayi baru lahir dan bayi. Sekitar setengah dari anak-anak yang terinfeksi sifilis tidak mencolok saat lahir. Namun, beberapa menderita berbagai gejala seperti dispnea, retensi air (edema), pembengkakan hati dan limpa, berat badan kurang, pembengkakan kelenjar getah bening, dan ruam.
Leukosis ikat terjadi kemudian, selama bulan-bulan pertama kehidupan, jarang pada masa bayi, akibat infeksi sifilis selama kehamilan ibu. Anak-anak menderita berbagai penyakit, misalnya perubahan tulang di langit-langit mulut, dahi dan hidung (hidung sadel), pilek berdarah, demam, ruam kulit, masalah lutut, tuli dan kejang.
Syukurlah, penyakit yang berhubungan dengan sifilis menjadi sangat jarang terjadi pada bayi dan anak-anak. Sebagai bagian dari pemeriksaan kehamilan secara rutin dilakukan pemeriksaan apakah sang ibu (mungkin tanpa disadari) menderita sifilis. Jadi terapi tepat waktu dapat dilakukan.